Директору МОУ Инзенская СОШ № 2

АНКЕТА – ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять меня в _________ класс школы на заочную форму обучения.

 Сообщаю о себе следующее:

Фамилия, имя, отчество_________________________________________________________

Год, месяц и число рождения____________________________________________________

Национальность_______________________________________________________________

Место работы_________________________________________________________________

Окончил (а)___________________________________________________________________

Домашний адрес, телефон_______________________________________________________

Фамилия, имя, отчество отца или матери__________________________________________

К анкете – заявлению прилагаю:

1. Документ об образовании

2. Справку с места работы

«_____»______________________20______год

Подпись___________________________________